Detección y seguimiento de malos tratos en personas mayores en un hospital terciario: experiencia de 3 años

2019

Del Nogal, M. L., Férnandez, C., Serrano, P., Santiago, A., Villavicencio, P., & Martin, T. (2018). Detección y seguimiento de malos tratos en personas mayores en un hospital terciario: experiencia de 3 años. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 53(1), 15-18.

Resumen

Objetivos

La Comisión Contra la Violencia del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) puso en marcha en 2012 un plan integral de detección y seguimiento de los casos de sospecha de malos tratos al adulto mediante un registro hospitalario. En este estudio se valoran los resultados de los primeros 3 años analizando las diferencias en función de la edad (menores y mayores de 65 años).

Material y métodos

De acuerdo con el registro se han comparado los resultados de mayores y menores de 65 años relativos a: sexo, lugar del registro, responsable de la notificación, historia de violencia previa, tipo de maltrato, recursos empleados y seguimiento. También se recogió la tasa de fallecidos en el primer año. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS 18.0.

Resultados

El número registrado de casos de sospecha durante los 3 años (2013-2015) fue de 172. Grupo A (15-64 años): 140 casos. Grupo B (> 65 años): 32 (22,8%). Sexo: Grupo A: 93,5% mujeres. Grupo B: 78,1% (p = 0,014). Lugar del registro: Grupo A: urgencias: 90,7%, hospitalización: 6,4%, consultas externas: 3,0%. Grupo B: urgencias: 65,6%, hospitalización: 31,6%, consultas externas: 2,8% (p = 0,001). Notificación: Grupo A: trabajador social: 25%, médico: 67,8%, enfermera: 6,4%. Grupo B: trabajador social: 65,2%, médico: 28,1, enfermera: 6,2. (p < 0,001). Historia de violencia previa: Grupo A: 62,1%. Grupo B: 68,7%. Tipo de maltratos: Grupo A: físicos: 56,4%, psíquicos: 2,8%, físicos + psíquicos: 30,4%, físicos + psíquicos + económicos: 10,1%. Grupo B: físicos: 31,1%, psíquicos: 5,1%, negligencia: 18,7%, físicos + psíquicos: 10,1, físicos + psíquicos + económicos: 9,8, económicos: 25,1 (p < 0,0001). Recursos empleados y seguimiento: Parte de lesiones: Grupo A: 63,5%. Grupo B: 31,2% (p = 0,001). Medidas de protección judicial: Grupo A: 12,8. Grupo B: 15,6 (p = 0,773). Orden de alejamiento: Grupo A: 2,1. Grupo B: 6,25 (p = 0,235). Fallecieron al año de seguimiento más de un tercio de los pacientes del grupo B y ningún paciente en el grupo A.

Conclusiones

La urgencia médica es el lugar donde más se detecta el problema. Existe historia de violencia previa en más de la mitad de los casos en ambos grupos de edad. Retrato robot de la víctima: mujer anciana, con importante deterioro físico y cognitivo. El abuso económico y la negligencia son más frecuentes en la población anciana. En nuestra serie fallecen al año más de un tercio de los pacientes ancianos víctimas de malos tratos. El registro hospitalario es fundamental para la detección y el seguimiento del maltrato en el anciano.

Detección y seguimiento de malos tratos en personas mayores en un hospital terciario: experiencia de 3 años.

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